腦癱合并癲癇患兒的健康宣教發(fā)表時間：2021-12-09 13:32 小兒腦性癱瘓 (cerebral palsy, CP) 簡稱腦癱，是自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導致的綜合征，主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常。而在腦癱患兒中，癲病的發(fā)生率可高達30%，是最為常見的并發(fā)癥之一。腦癱合并癲癇的患兒比未合并癲癇的患兒智能發(fā)育更低、活動功能、精細運動能力和生活自理能力更差。若癲癇發(fā)作頻繁，有加重腦癱患兒的腦損傷，影響腦癱患兒運動和智能的發(fā)育，進一步影響康復效果，影響預后。 一、小兒癲癇發(fā)作臨床表現(xiàn)： 1)大發(fā)作：表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、跌倒、呼吸暫停、口吐白沫、全身強直性抽搐，可能伴有舌咬傷和大小便失禁的情況。一般持續(xù)數(shù)分鐘后入睡。 2)小發(fā)作：分為兩種，失神小發(fā)作和肌陣攣小發(fā)作。失神小發(fā)作常表現(xiàn)為突然兩眼凝視或上翻，愣神，活動、語言中斷，持物掉地，呼之不應，發(fā)作時間大約數(shù)十秒，然后又恢復正常。而肌陣攣小發(fā)作主要表現(xiàn)是面部、上肢、頸部、軀干發(fā)生短促(1-2秒)的肌陣攣。 3)局限性發(fā)作：主要表現(xiàn)為一側口角、眼瞼、手指、足趾或一側面部及肢體末端短暫性抽搐或麻木刺痛的癥狀。抽搐的時候會由手指至上肢擴展到對側。 4)精神運動性發(fā)作：持續(xù)時間在1分鐘以上。而且會出現(xiàn)多種幻覺、錯覺、無意識的動作，如吸吮、咀嚼、咂嘴、脫衣、解紐扣等動作，患兒會無意識地反復做。 二、癲癇發(fā)作時，該如何處理? 首先!保持鎮(zhèn)定，密切觀察 癲癇是一種常見的腦部疾病，大概每20人中就有1人一生中曾經(jīng)有癲癇發(fā)作，癲癇發(fā)作并沒有想象中那么可怕，而且絕大多數(shù)癲癇發(fā)作持續(xù)1-2分鐘就會自然停止。 1.發(fā)作時不要著急跑出去打急救電話，可以呼喚家人或周圍的人過來幫忙。 2.記錄抽搐開始、停止和完全清醒的時間點，仔細觀察發(fā)作時的癥狀并記錄。 3.抽搐結束以后，根據(jù)患兒自身情況可以輕喚患兒的名字，問一些簡單的問題以判斷意識是否恢復。 防止患兒受傷 1. 迅速移開附近可能造成患兒傷害的物品或搬離至安全地帶。 2. 扶助患兒躺下以免摔倒磕傷，在頭頸部下方墊上柔軟物體。 保證呼吸道通暢，不要向患兒口中塞任何東西 1. 將患兒轉至側臥位。 2. 如有嘔吐物、假牙等立即清除。 3. 解開頸部衣扣，不必做人工呼吸和胸外按壓。 4. 不要用力撬患兒嘴巴.不要塞堅硬物品，不要塞手指進去，不要試圖喂水、藥和其他食物。 5. 可以將毛巾或筷子裹上軟布墊于上下牙之間，以防患兒舌咬傷，但注意不要堵住整個口腔，以保證氣道通暢。 不要強行制止患者發(fā)作 1. 抽搐時不要用力按壓，以免骨折等傷害。 2. 意識模糊時不要過分限制患兒活動，也不要掐人中、虎口、百會、涌泉等穴位。 出現(xiàn)以下情況時叫救護車 1.癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過平素發(fā)作。 2.頻繁的抽搐發(fā)作并且不抽搐時也不清醒。 3.發(fā)作持續(xù)不停超過5分鐘。 4.出現(xiàn)呼吸困難或窒息的表現(xiàn)。 5.出現(xiàn)外傷。 在腦癱常規(guī)的康復治療基礎上，有效控制癲癇發(fā)作，可以降低腦癱患兒腦組織的損傷和智能發(fā)育的影響，使腦癱患兒的智能發(fā)育得到更多的改善。同時也減輕了患兒家長的焦慮情緒，使他們能更主動的配合醫(yī)務人員，積極協(xié)助患兒進行康復治療。因此，腦癱合并癲癇的患兒的康復是全方位和綜合性的，持續(xù)有效的抗癲癇治療對伴有癲癇的腦癱患兒的康復具有重要意義。 |